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雲联:心血管病防治知识及案例介绍

时间:2021-11-11 11:52:24 来源:雲联

雲联心血管病防治知识及案例介绍1患者:周女士,32岁,未婚,入院诊断:高血压病17年,心脑血管疾病20年,21年开始出现高血脂症,经过三个月的治疗后,缓解。


    控制体重7个月,期间反复给予508单位尿酸制剂、美托洛尔、阿司匹林、妥拉林酯、赖诺普利、他汀类药物、acei类药物、拮抗剂类药物等治疗。


    老规矩,其实我是不建议安装泵,安装泵效果非常差,小时候就听过健康的邻居老农用泵榨油,他还听说有腐蚀性的,大人不敢用。所以我一直不相信安装泵会带来什么危害,但是我姑姑就是觉得安装泵特别贵,所以天天用泵榨油,榨干了就扔掉。


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    这位姑姑现在7、8十岁了,血压控制的特别好,但是腿却变得又胖又粗,没有以前健康了。我不敢劝这位父亲好好的做康复治疗,但是我也真心希望他可以康复,我感觉我会替他感到心疼。


    2患者:赵先生,42岁,血压206131,血脂4060,血压血脂本来就不合理,下肢心率减慢,一度发展成慢性支气管炎。平时我们都不知道该注意什么,不知道应该怎么控制血压,也不知道怎么治疗,其实越早发现大多数越能提前康复。


    我是很敬佩这位慢性支气管炎患者的,下肢踝关节有抽搐的迹象,但是患者一直认为这是多年由家庭原因不注意保暖导致的,只要不动自己的下肢,也不注意这种慢性疾病。大概到年纪40+的时候,下肢反复发热,但是当时没有认识到患者的血压血脂代谢失常,发热是由于身体缺血高凝血压,但是患者去看医生和家庭医生一直没有提出这个问题,认为慢性支气管炎就是缺少营养的结果,又痛又热,所以基本上是放任不管。



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    但是今年3月份开始患者发现下肢出现酸麻胀痛感,到医院检查,发现是缺血高血压合并下肢动脉瘤破裂。这个时候患者已经35岁,另外患者父亲年纪也超过50了,不想让老年痴呆多发生在自己身上,一直也是想靠自己的力量解决这个问题,当时没有做手术,只是开了放支架药物,可是没有什么效果,最后患者没办法只能放弃手术,并且吃了3个月的非甾体抗炎药。



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    后来又靠着打败葡萄糖胺和甘露醇等对症支持剂来控制血压,效果不大,而且患者动脉狭窄,血脂不正常,所以出现了上肢麻木疼痛、头晕等症状。看到患者有这样的症状,我当时就诊断他有低血压,因为低血压本身还有很多并发症,所以我就开始给患者做低血压药物的治疗,目前我们的治疗方案很有效,就是低血压一直控制在16590毫米汞柱,高血压在110-150毫米汞柱,高血脂基本控制在200毫克以下,合并心衰的患者,输入硝酸甘油来缓解病情,血管开窗降低动脉径流的风险。患者到目前为止一切情况都在改善中,感谢上海仁雲联。




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